Viên thuốc uống tránh thai có tác dụng tránh thai nếu uống đúng cách. Nhưng nó không có tác dụng phòng tránh lây nhiễm STIs.

Nếu bạn có QHTD trước hôn nhân hay đã có gia đình mà bạn thấy lo sợ mình có thể bị nhiễm STIs thì bạn nên luôn luôn sử dụng bao cao su mỗi khi có QHTD.

Để tránh có thai và tránh mắc STIs thì bên cạnh việc sử dụng bao cao su, bạn có thể uống thuốc tránh thai. Sau đây chúng tôi sẽ giải thích một số loại thuốc uống tránh thai mà bạn có thể sử dụng.

Thuốc uống tránh thai được chia ra 2 loại: viên kết hợp và viên Progestin

1. Tránh thai bằng thuốc uống tránh thai- viên kết hợp (không dùng cho phụ nữ cho con bú)

Thuốc uống tránh thai hàng ngày-viên kết hợp là loại thuốc chứa hai thứ hoocmon sinh dục nữ estrogen và progesterone. Trên thị trường hiện nay có rất nhiều nhãn hiệu như: Giải pháp hoa hồng xanh (Regulon), New Choice, Rigevidon, Marvelon, Microgynon… Được đóng thành vỉ 21 hoặc 28 viên.

Việc uống mỗi ngày một lượng nhỏ hoocmon sinh dục nữ, nên giúp người phụ nữ duy trì lượng hoocmon trong cơ thể làm cho trứng không rụng. Ngoài ra thuốc còn làm mỏng niêm mạc tử cung để trứng thụ tinh cũng không làm tổ. Thêm nữa thuốc còn làm đặc chất dịch nút cổ tử cung để chống tinh trùng đi qua và làm giảm sự di chuyển của tinh trùng trong ống dẫn trứng.

Đối tượng nào nên sử dụng biện pháp này:

Tất cả phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ muốn tránh thai tạm thời (có hồi phục) mà không có chống chỉ định đều có thể dùng biện pháp này. Đặc biệt nên dùng cho những phụ nữ:

• Muốn dùng biện pháp tránh thai hiệu quả cao
• Người bị thiếu máu do ra máu kinh nhiều. Người bị đau bụng kinh nguyệt nhiều
• Người có tiền sử kinh nguyệt không đều
• Người có tiền sử chửa ngoài tử cung, có u nang buồng trứng lành tính, người có gia đình như mẹ, chị hay em gái bị ung thư buồng trứng.

Đối tượng nào không nên sử dụng biện pháp này:

Phụ nữ có một trong những dấu hiệu hoặc bệnh sau:

• Đang có thai hoặc nghi có thai
• Khi đang cho con bú
• Người mắc bệnh gan, mật, thận, tim mạch, cao huyết áp, u xơ tử cung, u tuyến vú, viêm tắc tĩnh mạch, đang sử dụng thuốc chữa lao và những người phát hiện có ung thư ở vú hoặc cơ quan sinh dục
• Tuổi trên 40, hút thuốc lá trên 35 tuổi.

Ước tính về độ an toàn:

Thuốc có hiệu quả tránh thai rất cao, khoảng 97-99% đảm bảo an toàn, giúp người sử dụng yên tâm khi sinh hoạt tình dục.

Có gây tác hại nào không:

Nếu dùng theo đúng hướng dẫn và chỉ định không gây ảnh hưởng đến sức khoẻ cũng như khả năng sinh sản của người phụ nữ.

Ưu điểm:

• Hiệu quả tránh thai cao nếu dùng đúng chỉ dẫn.
• Chủ động khi muốn tránh thai, dễ sử dụng, không ảnh hưởng đến giao hợp.
• Hồi phục khả năng sinh đẻ ngay sau khi ngừng sử dụng.
• Ngoài tác dụng tránh thai, thuốc còn có nhiều lợi ích: hình thành cho người phụ nữ chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, giảm đau bụng, đau lưng trước hành kinh, giảm nguy cơ ung thư buồng trứng, có thể chủ động khi muốn tránh thai hoặc ngừng thuốc khi muốn có con.

Nhược điểm:

• Không phòng được bệnh lây truyền qua đường tình dục trong đó có cả HIV/AIDS.
• Phải uống thuốc hàng ngày, đúng giờ (dễ quên).
• Khi bắt đầu sử dụng có thể bắt gặp một số tác dụng phụ của thuốc như: rong huyết, buồn nôn, cương vú, đau đầu, tăng cân nhẹ, vô kinh, ra máu thấm giọt ngoài kỳ kinh, thay đổi tâm trạng, trứng cá... song, số này ít và thường trong vòng 3 tháng có thể sẽ quen thuốc, các tác dụng phụ sẽ biến mất.

Phải tuân thủ những nguyên tắc gì khi dùng loại thuốc này:

• Do thuốc có một số chống chỉ định như: những phụ nữ mắc bệnh tim, bệnh gan, huyết áp cao, đái đường, phụ nữ trên 40 tuổi, hoặc phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc lá, nghi có thai hoặc đang có thai, khi đang cho con bú, người đang sử dụng thuốc chữa lao và những người phát hiện có ung thư ở vú hoặc cơ quan sinh dục đều không được dùng thuốc này. Do đó, trước khi sử dụng thuốc người phụ nữ cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, tư vấn trước khi sử dụng thuốc.
• Bắt đầu uống thuốc vào ngày thứ nhất hoặc từ ngày thứ nhất đến ngày thứ 5 của vòng kinh(ngày thứ nhất là ngày bắt đầu ra kinh)
• Nhớ uống hàng ngày chứ không phải chỉ uống vào ngày có quan hệ tình dục.
• Để dễ nhớ và tránh thai có hiệu quả với thuốc thì hãy nhớ 4 qui tắc số 1 sau:
  • Uống từ ngày thứ 1 của vòng kinh (ngày bắt đầu ra kinh). o Ngày uống 1 viên.
  • Uống vào 1 giờ nhất định.
  • Uống liền 1 mạch, hết vỉ này sang vỉ khác. Với vỉ 28 viên: Uống theo chiều mũi tên chỉ ở mặt sau vỉ thuốc. Uống hết các viên trắng, uống tiếp các viên màu (7 viên màu được đánh số từ 22-28).
  • Đối với vỉ 21 viên: uống thứ tự theo mũi tên in trên vỉ, hết vỉ thì nghỉ 7 ngày, trong thời gian nghỉ uống thuốc sẽ có kinh, sau nghỉ thuốc 7 ngày lại tiếp tục uống vỉ mới.
• Nếu quên uống thuốc, trong trường hợp này, khả năng có thai không lớn. Tuy nhiên, để đề phòng, hãy làm đúng như sau:
  • Nếu quên 1 ngày: Uống ngay 1 viên khi nhớ ra rồi đến giờ uống thuốc hàng ngày thì uống 1 viên như thường lệ.
  • Nếu quên 2 ngày: Uống bù ngay 2 viên khi nhớ ra. Ngày hôm sau uống 2 viên vào giờ qui định. Phải dùng biện pháp tránh thai hỗ trợ trong 1 tuần.
  • Nếu quên 3 ngày trở lên (quên 3 viên trở lên): Bỏ vỉ thuốc đang uống, chuyển uống vỉ mới và dùng biện pháp tránh thai hỗ trợ trong 1 tuần.
• Khi dùng thuốc trong 45 ngày không thấy có kinh phải đến cơ sở y tế để kiểm tra xem có thai không.
• Hàng năm nên đi khám sức khoẻ định kỳ một lần hoặc đi khám ngay khi có vấn đề bất thường về sức khoẻ nghi có liên quan đến thuốc. Khám phụ khoa phát hiện u xơ tử cung, u vú, ung thư tử cung.

2. Thuốc tránh thai uống-viên Progestin

Thuốc tránh thai uống viện Progestin là loại thuốc tránh thai phù hợp cho phụ nữ đang cho con bú vì nó không ảnh hưởng đến lượng sữa cũng như chất lượng sữa. Trên thị trường thuốc mang nhãn hiệu Exluton.

Đối tượng nào nên sử dụng biện pháp này:

• Phụ nữ đang cho con bú
• Phụ nữ có huyết áp cao 
• Phụ nữ trên 35 tuổi, hút thuốc lá nặng mà không thể dùng các biện pháp tránh thai hiệu quả cao khác như: đặt vòng tránh thai, triệt sản...
• Phụ nữ đã dùng thuốc uống tránh thai kết hợp có tác dụng phụ do cơ thể nhạy cảm với Estrogen như đau đầu, buồn nôn, huyết áp cao, đau vú. 

Đối tượng nào không nên sử dụng biện pháp này:

• Phụ nữ đang có thai hoặc nghi có thai 
• Phụ nữ mắc bệnh gan, mật, ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng, rối loạn kinh nguyệt (kinh ít, kinh thưa, kinh nhiều), chửa trứng và biến chứng của chửa trứng, bệnh ở vú (u lành tính tuyến vú, ung thư vú)

Ước tính về độ an toàn:

• Thuốc có hiệu quả tránh thai rất cao, khoảng 96,5-99,5% đảm bảo an toàn cho phụ nữ đang cho con bú.
• Tuy nhiên đối với phụ nữ không cho con bú thì hiệu quả thấp hơn (khoảng 88%)

Có gây tác hại nào không: Nếu dùng theo đúng hướng dẫn và chỉ định không gây ảnh hưởng đến sức khoẻ cũng như khả năng sinh sản của người phụ nữ.

Ưu điểm:

• Dễ sử dụng
• Có thể dùng khi đang cho con bú, không ảnh hưởng đến số lượng cũng như chất lượng sữa
• Có thể giao hợp bất kỳ lúc nào trong chu kỳ kinh nguyệt.

Nhược điểm:

• Với phụ nữ không cho con bú khi sử dụng thuốc này thì hiệu quả tránh thai thấp hơn so với viên thuốc tránh thai kết hợp 
• Phải uống hàng ngày, đúng giờ
• Đôi khi gây chảy máu bất thường
• Khi quên uống thuốc 1 ngày hoặc uống muộn trên 3h, thuốc sẽ giảm hiệu lực tránh thai.

Phải tuân thủ những nguyên tắc gì khi dùng loại thuốc này:

• Do thuốc có một số chống chỉ định, do đó trước khi sử dụng thuốc, người phụ nữ cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, tư vấn trước khi sử dụng thuốc. 
• Bắt đầu uống thuốc từ ngày thứ nhất của kinh nguyệt hoặc vào bất kỳ ngày nào trong 4 ngày tiếp theo
• Uống mỗi ngày 1 viên, uống liên tục hết vỉ này đến vỉ khác
• Uống hàng ngày, vào một giờ nhất định. Không được quên một ngày nào. 
• Nếu quên 1 viên thì phải uống bù ngay lập tức khi nhớ ra và tiếp tục uống như thường lệ. Nếu quên 1 viên mà uống chậm quá 3h so với thường lệ thì phải dùng thêm biện pháp tránh thai hỗ trợ trong 2 ngày 
• Nếu quên 2 viên (2 ngày) trở lên, nguy cơ có thai rất cao, phải dùng ngay biện pháp tránh thai hỗ trợ cho đến khi hành kinh, lại bắt đầu uống thuốc như thường lệ
• Khi dùng thuốc có những dấu hiệu bất thường như ra máu nhiều, ra máu thấm giọt nhiều tháng liên tiếp, vô kinh, đau bụng, căng ngực hoặc ngất xỉu phải đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và tư vấn.

Thuốc tránh thai khẩn cấp là một biện pháp tránh thai được dùng sau cuộc giao hợp không được bảo vệ để ngừa thai.

Các loại thuốc tránh thai khẩn cấp

• Loại trong thành phần chỉ có một chất levonorgetrel (một loại progestogen): Biệt dược thường dùng Postinor, Postinor-2, còn có các tên khác lovonelle-2, norievo, plan B…

• Loại trong thành phần có levonorgetrel + ethynilestradiol (một loại estrogen tổng hợp): Biệt dược thường dùng orval, còn có các tên khác ovidon, noral, nordion, neogynon 

Cơ chế tác dụng

Thuốc tránh thai khẩn cấp hoạt động bằng cách ngăn cản có thai chứ không bao giờ làm hư thai đã làm tổ, ví dụ: không có tác dụng phá thai.

• Ngăn hoặc làm chậm quá trình rụng trứng.

• Có tác dụng ngăn sự thụ thai- thông qua việc làm cho dịch nhày cổ tử cung đặc lại và dày lên để ngăn tinh trùng xâm nhập tử cung hoặc gây cản trở cho đường đi của tinh trùng hoặc trứng trong ống dẫn trứng.

• Có thể ngăn việc làm tổ (ví dụ: việc trứng đã thụ tinh làm tổ trên lớp nội mạc) bằng cách làm biến đổi niêm mạc (lớp nội mạc tử cung) ví dụ: bong niêm mạc tử cung.... 

Đối tượng nào nên sử dụng biện pháp này:

• Tất cả các phụ nữ đã có hoặc có nguy cơ giao hợp không được bảo vệ hoặc bị thất bại khi đang sử dụng biện pháp tránh thai, ví dụ như: Dùng bao cao su nhưng xảy ra “sự cố” thủng, rách khi giao hợp; Định xuất tinh ra ngoài nhưng không kịp; Uống thuốc tránh thai hàng ngày nhưng bị quên một, hai ngày; Mới thắt ống dẫn tinh vài ba ngày, nhưng giao hợp không dùng bao cao su; Tiêm thuốc tránh thai trễ; Tính sai ngày an toàn …

• Các tình huống người phụ nữ tiếp xúc với tinh dịch/tinh trùng không mong muốn. hoặc trong các trường hợp bị hiếp dâm, cưỡng dâm…

• Những phụ nữ giao hợp không thường xuyên (1-2 lần/năm). Trong các trường hợp trên, có thể dùng thuốc tránh thai khẩn cấp trong vòng 72h hoặc 120h sau cuộc giao hợp.

Đối tượng nào không nên sử dụng biện pháp này:

• Trong các trường hợp đã mang thai, xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân, bệnh gan, mật, có tiền sử vàng da thai kỳ, Carcinpme tử cung, ung thư buồng trứng và ung thư vú, mẫn cảm với các thành phần của thuốc không nên dùng thuốc này.

• Thận trọng khi sử dụng trong các trường hợp mắc bệnh hen suyễn, suy tim, cao huyết áp, đau nửa đầu, động kinh, suy thận, tiểu đường, chứng tăng lipid huyết, trầm cảm, mắc bệnh viêm tĩnh mạch huyết khối, bệnh nghẽn mạch huyết khối hoặc đột quỵ, cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc.

Ước tính về độ an toàn:

• Với viên Postinor hiệu quả tránh thai có thể đạt tới 85%

• Với các viên tránh thai dạng kết hợp (liều Yuzpe), tỷ lệ tránh thai thấp hơn, chỉ khoảng 75% 

Phải tuân thủ những nguyên tắc gì khi dùng thuốc này:

Uống thuốc càng sớm càng tốt, trong vòng 72h sau giao hợp. Cách uống: 

o Nếu uống thuốc tránh thai khẩn cấp trong vòng 1h sau giao hợp thì chỉ cần uống 1 viên duy nhất.

o Nếu không kịp mua thuốc để uống trong vòng 1h thì hãy uống ngay cả 2 viên một lần trong vòng 72h sau giao hợp, hoặc uống 1 viên thuốc tránh thai khẩn cấp càng sớm càng tốt (trong vòng 72h hoặc 120h sau giao hợp), và một viên nữa sau viên đầu 12h.

o Trong trường hợp không có thuốc tránh thai khẩn cấp Postinor thì có thể dùng tăng liều thuốc tránh thai thông thường (thường gọi là liều Yuzpe) như: New Choice, Microgynon, Marvenlon, Rigevidon... (trừ Exluton - thuốc tránh thai dành cho bà mẹ đang cho con bú). Liều sử dụng: uống 4 viên trắng sau khi giao hợp không quá 72h (uống càng sớm càng tốt), sau 12h uống thêm 4 viên trắng nữa. 

Thuốc có qui định hạn chế là không được dùng quá 4 viên/tháng và chỉ được dùng trong các trường hợp ngừa thai khẩn cấp (như đã nói ở trên) chứ không nên dùng thường xuyên, càng không nên lạm dụng.

Các tác dụng phụ thường gặp

Các tác dụng phụ thường gặp như mệt mỏi, buồn nôn, nôn, đau đầu, chóng mặt, hoặc đau vú. Những tác dụng phụ này thường sẽ mất đi trong vòng 1-2 ngày sau khi dùng thuốc. Tỷ lệ người buồn nôn khi dùng Postinor là 23%; nôn 6 %. Tỷ lệ buồn nôn khi dùng viên tránh thai liều Yuzpe là 50%, nôn 19%.

Viên tránh thai khẩn cấp cũng có thể gây chảy máu bất thường cho tới kỳ kinh tới và kinh nguyệt cũng có thể sớm lên hoặc chậm đi (từ 7 ngày đến 21 ngày sau khi uống thuốc)

Giải đáp thắc mắc khi sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp

1. Tôi phải làm gì sau khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp (TTKC)?

Không có dấu hiệu nào xảy ra ngay lập tức để cho biết thuốc TTKC có tác dụng hay không. Kỳ kinh tới có thể đúng ngày, có thể sớm hoặc chậm hơn. Nếu trong vòng 4 tuần kể từ khi dùng thuốc TTKC mà vẫn chưa thấy kinh thì có thể đã có thai. Trong trường hợp này cần tự thử thai hoặc đi khám với các bác sĩ chuyên khoa Phụ sản để được chẩn đoán chính xác.

2. Uống thuốc TTKC có gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ không?

Nếu uống đúng theo chỉ dẫn thì thuốc (không dùng quá 4 viên/tháng, không nên dùng thường xuyên) không gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ.

3. Phụ nữ cho con bú có được dùng thuốc TTKC không?

Có, chỉ được dùng viên TTKC Postinor.

4. Nếu thuốc tránh thai khẩn cấp không có tác dụng và tôi vẫn có thai, cái thai của tôi có bị ảnh hưởng gì không?

Không. Bởi theo nghiên cứu có bằng chứng cho thấy thuốc tránh thai khẩn cấp không làm tăng nguy cơ dị dạng thai hay sẩy thai (theo Sổ tay Hướng dẫn tránh thai của Giáo sư Philip Darney và các cộng sự - Sổ tay Hướng dẫn tránh thai này được PGS.TS Trần Thị Lợi, Phó chủ nhiệm bộ môn Phụ sản Đại học Y Dược TP.HCM và các đồng nghiệp dịch và chịu trách nhiệm xuất bản)

5. Nếu tôi lại có quan hệ tình dục mà không dùng biện pháp bảo vệ nào sau khi đã uống thuốc tránh thai khẩn cấp thì sao?

Nếu lại có QHTD sau khi đã đã uống thuốc TTKC, thuốc này không có tác dụng bảo vệ cho bạn. Hãy sử dụng một biện pháp tránh thai hữu hiệu để ngừa thai cho những lần QHTD kế tiếp.

6. Tôi có thể sử dụng thuốc TTKC mỗi lần có QHTD được không?

Không. Thuốc TTKC không nên sử dụng hàng ngày để ngừa thai do hiệu quả của nó thấp hơn, và nếu sử dụng thường xuyên thì chi phí sẽ cao hơn các biện pháp tránh thai khác, ngoài ra nó cũng có thể gây chảy máu bất thường.

7.Thuốc nào làm giảm hiệu lực của viên tránh thai khẩn cấp?

Khi dùng đồng thời với các kháng sinh Ampicilin, Tetracyclin, Chloramphenicol, Neomycin, Rifampicine, thuốc ngủ Barbuturic thì hiệu quả ngừa thai bị giảm sút.

8. Thuốc TTKC có giúp ngừa các viêm nhiễm lây truyền qua đường tình dục không?

Không. Thuốc TTKC không bảo vệ cho bạn khỏi nhiễm HIV/AIDS hoặc các bệnh viêm nhiễm lây qua đường tình dục khác như giang mai, lậu, chlamydia, herpes…

 Nếu lo lắng về khả năng mắc phải một trong những bệnh này, hãy trao đổi với cán bộ y tế về những băn khoăn của mình và hỏi xem bạn có thể khám chẩn đoán, điều trị bằng cách nào, ở đâu và làm thế nào để bảo vệ được bản thân trong tương lai.

9. Tôi có thể giữ một vỉ tránh thai khẩn cấp ở nhà phòng khi cần đến không?

Có. Thuốc tránh thai khẩn cấp càng sử dụng sớm thì hiệu quả càng cao. Với một số người, ví dụ như những người sử dụng bao cao su, hoặc sử dụng thuốc uống tránh thai thông thường nên giữ một vỉ thuốc TTKC tại nhà phòng trường hợp: Quên sử dụng bao cao su; Dùng bao cao su nhưng xảy ra “sự cố” thủng/rách khi giao hợp; Định xuất tinh ra ngoài nhưng không kịp; Uống thuốc tránh thai hàng ngày nhưng bị quên một, hai ngày… Điều này giúp đảm bảo thuốc TTKC được sử dụng sớm nhất có thể sau khi có quan hệ tình dục vào thời điểm nó có hiệu lực tốt nhất.

Nếu bạn lựa chọn có QHTD trước hôn nhân, bạn hay bạn tình của bạn phải luôn đeo bao cao su.

Bao cao su là biện pháp tránh thai duy nhất tránh được cả STIs và mang thai, còn các biện pháp khác chỉ có tác dụng tránh thai.

Ngay cả khi bạn tin rằng bạn và bạn tình của bạn trước kia chưa hề có QHTD thì bạn vẫn nên dùng bao cao su.

Nhiều cặp vợ chồng cũng chọn biện pháp dùng bao cao su để tránh thai vì đây là biện pháp an toàn và hiệu quả.

Sau đây chúng ta sẽ trao đổi bao cao su dùng cho nam, cho nữ và một số câu hỏi về vấn đề này.

Bao cao su dành cho nam giới

Bao cao su (BCS) là một dụng cụ hình ống dài có thành mỏng với một núm tròn, được làm bằng chất liệu mỏng, mềm và nhạy cảm, có đủ sức đàn hồi để phù hợp với người dùng và đủ sức bền để không bị thủng hoặc rách (nếu sử dụng đúng cách).

Nhiều bạn boăn khoăn thắc mắc rằng: "Những ưu điểm của biện pháp sử dụng BCS là gì? Được sử dụng trong những trường hợp nào? Sử dụng bao cao su đúng cách là như thế nào?".

Đối tượng nào nên sử dụng biện pháp này:

Là biện pháp có thể dùng cho nam giới ở mọi lứa tuổi có mong muốn phòng tránh thai và các bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt là vị thành niên và thanh niên.

Ưu điểm:

• Dễ kiếm, không đắt. An toàn, có thể mang kín đáo theo mình
• Dễ sử dụng, không phụ thuộc vào thầy thuốc
• Đạt hiệu quả tránh thai cao (97%) nếu sử dụng đúng cách
• Là công cụ đắc lực ngăn ngừa các bệnh lây qua đường tình dục(STIs), kể cả HIV/AIDS, viêm gan vi rút B
• Cho phép nam giới chia sẻ trách nhiệm tránh thai
• Là biện pháp không cần hạn định thời gian, không ảnh hưởng đến sữa, có tác dụng phòng tránh nhiẽm khuẩn cho tử cung
• Là biện pháp hỗ trợ tốt cho các biện pháp tránh thai khác như trường hợp dùng viên tránh thai nhưng quên uống 2-3 ngày liền, hoặc dùng biện pháp tính vòng kinh nhưng lại rơi vào ngày không an toàn hoặc trong thời gian đầu sau triệt sản
• Bao cao su có thể giúp giới nam không bị xuất tinh sớm.

Nhược điểm:

• Có thể gây dị ứng với bao cao su hoặc chất bôi trơn (rất ít)
• Người phụ nữ không thể chủ động, phải có sự hợp tác của giới nam
• Có thể là phiền hà đối với một số người sử dụng: ngại phải đi mua, phải mang bao, tháo bao, xử lý bao sau khi dùng
• Vẫn còn dư luận không tốt đối với sử dụng bao cao su: quan hệ không chính đáng mới dùng..
• Những trục trặc thường gặp: Có thể thủng, tuột bao khi sử dụng không đúng cách.

Cách dùng bao: bao tốt, đúng lúc, đeo đúng, tháo đúng.

Bao tốt: bao mới, chưa hết hạn, vỏ nguyên vẹn, không quăn queo, bao không rách, không giòn, màu không loang lổ. Không dùng lại (chỉ dùng một lần rồi vứt đi). Không tuột bao ra trước khi sử dụng.

Đúng lúc: người nam đeo bao khi dương vật cương cứng, trước khi dương vật tiếp cận bộ phận sinh dục của bạn tình.

Bao cao su nữ giới

Bao cao của nữ là một dụng cụ tránh thai tương đối mới đối với phụ nữ. Nó cũng có hiệu quả giống như bao cao su dành cho nam giới; nó tránh được việc mang thai và truyền bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, và cho phụ nữ cơ hội để bảo vệ bản thân.

Bao được cho vào âm đạo trước khi giao hợp, giúp cặp bạn tình tránh tiếp xúc với dịch sinh dục của nhau. Bên trong bao có một vòng nhỏ di động, giúp bạn nữ dễ cho bao vào âm đạo. Vòng lớn hơn ở bên ngoài giữ không cho bao tuột cả vào trong âm đạo, đồng thời che phủ âm hộ và trùm kín dương vật đến tận gốc khi giao hợp. Mặc dù bao cao su của nữ chưa được phổ biến rộng rãi nhưng trong tương lai nó sẽ dễ dàng được tiếp cận hơn.

Nếu sử dụng đúng cách và thường xuyên, bao cao su nữ sẽ có tác dụng tránh thai khoảng 95% và thực sự chống được các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả HIV. Cũng như bao cao su nam giới, bao cao su nữ giới chỉ sử dụng một lần.

Hướng dẫn sử dụng bao cao su nữ Ngoài các loại bao cao su của nam và nữ còn có một số dụng cụ màng ngăn (màng chắn) tránh thai dành cho nữ giới.

Thiết bị tránh thai này được đặt ở phía trong âm đạo của phụ nữ trước khi sinh hoạt tình dục và tránh được việc thụ thai. Do lỗi của con người, phương pháp này không tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm HIV.

Địa chỉ mua bao cao su: Bạn có thể mua bao cao su ở hầu hết các hiệu thuốc, các trung tâm kế hoạch hoá gia đình tại địa phương, các dịch vụ tư vấn sức khoẻ sinh sản...  

Cách đặt bao

• Xé vỏ lấy bao ra nhẹ nhàng tránh làm thủng, rách.
• Vân vê bao nhẹ nhàng cho dịch trơn đẫm hết bao. Bóp hẹp vòng nhỏ, cầm bao chắc chắn.
• Tay cầm bao dưa vào âm đạo, tay kia vạch môi sinh dục dẫn đường. Đưa bao vào sâu hết mức có thể đưa được.
• Đưa ngón tay vào trong bao, tìm chạm vòng nhỏ, đẩy bao sâu hết đến âm đạo. Tránh đừng để bao bị xoắn.
• Thực hiện việc quan hệ tình dục.
• Tháo bao: xoắn miệng bao để giữ tinh dịch ở trong, kéo nhẹ bao ra. Vứt vào thùng rác

Giải đáp thắc mắc khi sử dụng bao cao su

Có người nói dùng bao cao su có nghĩa là hành vi xấu, đúng hay sai?

Dùng bao cao su là một biện pháp phòng ngừa có thai ngoài ý muốn và tránh các bệnh nhiễm trùng lây qua đường tình dục, tránh HIV/AIDS.

 Bạn nghĩ như thế nào nếu một ai đó không dùng bao cao su chỉ vì người khác nghĩ rằng đó là hành vi xấu. Điều đó có thể dẫn đến kết quả là người đó đã làm cho bạn tình có thai ngoài ý muốn, phải đi nạo thai hoặc truyền bệnh lây nhiễm qua đường tình dục sang bạn mình.

Có người nói dùng bao cao su là không tin nhau, đúng hay sai?

Sử dụng bao cao su không có nghĩa là bạn không tin tưởng ở người khác, đơn giản chỉ là bạn muốn tránh thai và STIs.

Sử dụng bao cao su là một việc sáng suốt nên làm nếu bạn chọn có QHTD trước hôn nhân và ngay cả khi bạn đã lập gia đình hoặc bạn cảm thấy có nguy cơ bị lây nhiễm STIs.

Bạn không thể biết mình bị nhiễm HIV/AIDS nếu không đi thử máu và nếu không dùng bao cao su thì bạn không biết bạn có thể có thai hoặc mắc bệnh STIs. Bạn không thể khẳng định được thì bạn càng không biết rõ rằng bạn có thể gặp các vấn đề đó không. Tốt nhất là bạn nên dùng bao cao su để bảo vệ cho nhau.

Có người không thích dùng bao cao su vì nghĩ rằng có thể sử dụng các biện pháp khác để tránh bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đườngtình dục (STIs), HIV/AIDS trong khi có quan hệ tình dục, đúng hay sai?

Nếu bạn không bao giờ quan hệ tình dục thì bạn có quyền nghĩ như vậy. Còn nếu như bạn có quan hệ tình dục mà không sử dụng bao cao su thì vẫn có nguy cơ mắc những bệnh trên, vì chỉ có bao cao su mới là biện pháp duy nhất phòng chống được các bệnh trên. Vì vậy để tránh nguy cơ mắc bệnh STIs, trong đó có cả HIV/AIDS thì bạn hãy sử dụng bao cao su nhé!

Có người nói dùng bao cao su làm giảm khoái cảm, đúng hay sai?

Khi bạn quan hệ tình dục không an toàn,bạn có còn khoái trong quan hệ tình dục không? Khi mà bạn lo lắng có thể có thai ngoài ý muốn hoặc mắc các bệnh STIs và HIV/AIDS không? Đây mới chính là nguyên nhân làm giảm khoái cảm của bạn. Thay vì lo lắng đến những vấn đề trên bạn hãy dùng bao cao su, nó sẽ giúp bạn an toàn và thanh thản khi quan hệ tình dục.

Có người nói dùng bao cao su dễ bị vỡ hoặc rách trong lúc quan hệ tình dục, đúng hay sai?

Bao cao su làm bằng chất liệu rất mỏng nhưng rất khoẻ và đã được thử nghiệm rất cẩn thận về độ bền (được minh hoạ bằng cách thổi to lên như bóng bay hoặc kéo giãn và vặn). Bao cao su được sản xuất để dùng một lần. Sẽ có ít nguy cơ bao cao su bị vỡ hoặc bị rách nếu cất giữ cẩn thận và đeo vào dương vật đã cương cứng có để chừa lại đầu bao cao su để đựng tinh dịch khi xuất tinh .

Bao cao su chỉ bị vỡ, rách khi bao cao su cũ (quá hạn sử dụng), sử dụng bao cao su không đúng cách hoặc âm đạo rất khô mà thôi!

Nếu bao cao su bị tuột trong lúc quan hệ tình dục thì có thể bị mất trong cơ thể người phụ nữ không?

Không thể mất bao cao su trong cơ thể người phụ nữ được bởi vì bao cao su sẽ không thể vượt qua được cổ tử cung.

Dụng cụ tránh thai trong tử cung hay còn quen gọi là vòng tránh thai, là một dụng cụ được đặt vào trong tử cung để ngăn cản thai nghén. 

Đối tượng nào nên sử dụng biện pháp này: 

Các phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, đã có ít nhất một con, khoẻ mạnh, muốn áp dụng biện pháp tránh thai tạm thời trong nhiều năm 

Những đối tượng nào không thể dùng biện pháp này:

Phụ nữ trước khi đặt vòng tránh thai cần được thăm khám cẩn thận nếu có một trong những dấu hiệu sau thì không thể dụng phương pháp này: 

• Nghi ngờ có thai 
• Các viêm nhiễm cấp tính và mạn tính ở đường sinh dục
• Tổn thương ác tính tại bộ phận sinh dục
• Rong kinh, kinh nhiều và rong huyết bất kỳ do nguyên nhân nào
• Đã có tiền sử chửa ngoài tử cung
• Tử cung dị dạng, u xơ tử cung, sa sinh dục
• Mắc một số bệnh mạn tính, bệnh tim mạch, bệnh gan, thận
• Chưa sinh đẻ lần naò.

Ước tính về độ an toàn: 

Dụng cụ tử cung là một biện pháp tránh thai đạt hiệu quả rất cao (97-99%)

Ưu điểm:

• Hiệu quả tránh thai cao 
• Đặt và tháo ra khỏi tử cung dễ dàng
• Có tác dụng tránh thai trong nhiều năm (5-10 năm)
• Không cần chuẩn bị dụng cụ khi giao hợp cũng như không cần nhớ sử dụng hàng ngày, có thể giao hợp bất kỳ giai đoạn nào của chu kỳ kinh, không cần phải tính toán
• Không ảnh hưởng đến chức năng nội tiết cũng như chuyển hoá của cơ thể, không ảnh hưởng đến tiết sữa khi nuôi con
• Dễ có thai trở lại sau khi tháo vòng tránh thai.

Nhược điểm:

• Phải đến cơ sở y tế để đặt và tháo vòng tránh thai
• Có một số tác dụng phụ khi mới sử dụng như đau bụng, đau lưng hoặc ra máu kinh nhiều, gây thiếu máu
• Có thể có một số tai biến sau đặt vòng: nhiễm khuẩn, thủng tử cung, băng huyết, vòng tránh thai di chuyển lạc chỗ
  • Nhiễm khuẩn: do không thực hiện tốt các biện pháp vô khuẩn hoặc do chỉ định không đúng, đặt vòng tránh thai cho người đang hoặc đã có viêm nhiễm mạn tính ở tử cung hoặc phần phụ. 
  • Thủng tử cung (rất hiếm gặp): Nguyên nhân thường do thăm khám không kỹ, đặt vòng tránh thai không đúng kỹ thuật, phụ nữ là người mới đẻ hoặc sẩy thei nên tử cung còn mềm, nhão.
  • Băng huyết (hiếm gặp): Nguyên nhân thường do đặt vòng khi đang có thai mà khi khám không phát hiện được. 

Những trục trặc sau đặt vòng tránh thai:

Dây vòng thò ra gây cảm giác đau khi giao hợp cho “đức lang quân”

Vòng tránh thai tụt xuống thấp gây đau tức, rối loạn kinh nguyệt và có thể rơi ra ngoài, không có tác dụng tránh thai.

Những điểm cần lưu ý:

Sau khi đặt vòng tránh thai:

• Người phụ nữ cần được nghỉ ngơi, làm việc nhẹ nhàng trong vòng ba ngày đầu.
• Cần vệ sinh bộ phận sinh dục hàng ngày sạch sẽ 3 lần/ngày bằng nước sạch, không được thụt rưủa vào bên trong
• Cần dùng thuốc đầy đủ theo đúng chỉ định của bác sĩ
• Cần khám lại định kỳ sau 1 tháng, 3 tháng và 1 năm, sau đó mỗi năm khám lại một lần
• Trong thời gian mang vòng, khi thấy dấu hiệu bất thường như: Đã quá ngày dự kiến hành kinh mà không thấy, đau bụng dưới nhiều, ra nhiều khí hư bất thường, màu vàng hoặc xanh, mùi hôi khó chịu, âm hộ ngứa ngáy, sốt, ớn lạnh, ra nhiều máu, khi phát hiện thấy dây vòng thò ra nhiều hơn, nghi đã bị rơi vòng, chồng có cảm giác đau khi giao hợp... thì cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và tư vấn.

Đối tượng nào nên sử dụng biện pháp này:

Tất cả mọi phụ nữ khoẻ mạnh (kể cả VTN và thanh niên) muốn tránh thai dài ngày mà không có chống chỉ định đều dùng được. Đặc biệt là những phụ nữ đang cho con bú, các phụ nữ không dùng được viên tránh thai vì hay quên, có các chống chỉ định với estrogen, ngoài 35 tuổi, nghiện thuốc lá thì đây là một biện pháp tốt và hiệu quả.

Đối tượng nào không sử dụng được biện pháp này:

• Nghi có thai
• Mắc các bệnh gan (cấp hoặc mãn tính), đái đường, ung thư đường sinh dục, bệnh nặng về máu, mạch vành
• Chảy máu đường sinh dục không rõ nguyên nhân.

Ưu điểm:

• Tác dụng kéo dài, 1 mũi tiêm bảo vệ được 3 tháng
• Dễ thực hiện, không phiền phức do không phải dùng hàng ngày. Không ảnh hưởng đến giao hợp
• Không ảnh hưởng đến sự tiết sữa
• Có thể dùng ngay sau đẻ, sau nạo hút thai
• Giúp phòng ung thư buồng trứng, ung thư niêm mạc tử cung.

Nhược điểm: 

• Không có tác dụng phòng tránh các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục
• Nếu ngừng thuốc, chậm có thai
• Có thể làm giảm khoái cảm
• Vì thuốc có tác dụng kéo dài, do dó nếu có tác dụng phụ xảy ra với người sử dụng thì người sử dụng cũng phải chịu tác dụng phụ kéo dài
• Nếu dùng nhiều năm có thể gây teo niêm mạc tử cung, dẫn đến vô kinh, rong huyết, băng huyết.

Uớc tính về độ an toàn: Thuốc tiêm tránh thai đạt hiệu quả rất cao từ 99- 99,7% 

Những trục trặc thường gặp: Hay quên khi đến hẹn tiêm mũi tiếp theo. 

Những điểm cần lưu ý:

• Thuốc tiêm tránh thai có tác dụng ngay lập tức nếu tiêm trong khoảng từ ngày đầu tiên đến ngày thứ 7 của chu kỳ kinh nguyệt
• Nếu tiêm sau ngày thứ 7 của chu kỳ kinh, cần sử dụng một biện pháp tránh thai hỗ trợ trong vòng 24h
• Thuốc tiêm tránh thai (DMPA) được tiêm sau mỗi 3 tháng
• Người sử dụng không được chậm hơn 2 tuần so với ngày hẹn tiêm mũi tiếp theo. Nếu không đến được theo đúng hẹn thì có thể đi tiêm sớm hơn trong vòng 4 tuần
• Khi dùng thuốc có những dấu hiệu bất thường như ra máu nhiều, tăng cân quá nhiều, đau đầu…cần quay lại cơ sở y tế để được thăm khám và tư vấn.

Tuy thuốc dán tránh thai đã được sử dụng rộng rãi tại nước ngoài, nhưng tại Việt nam, thuốc dán tránh thai (EVRA) chỉ mới được Bộ Y Tế cho phép thử nghiệm tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội và bệnh viện Vĩnh Phúc từ tháng 4/2006 chứ chưa được phép lưu hành rộng rãi.  

Thay vì phải uống thuốc hằng ngày, những phụ nữ muốn tránh thai chỉ cần dùng 3 miếng dán trong một tháng. Mỗi miếng dán có tác dụng trong 1 tuần. Miếng đầu tiên dán trong vòng 24 giờ kể từ khi thấy kinh. Từ đó, không cần dùng thêm biện pháp tránh thai nào vì thuốc có hiệu quả ngay. Cũng ngày đó trong 2 tuần tiếp theo, thay miếng dán mới vào một vùng da khác để tránh kích ứng. Sau đó, nghỉ cho đến khi bắt đầu chu kỳ mới. 

Cách sử dụng miếng dán tránh thai rất đơn giản và thuận tiện: Có thể dán miếng tránh thai vào vùng da mông, bụng, phía trong cánh tay hay bất cứ vùng da nào ít cọ sát với quần áo, khô, sạch, không bị trầy xước hay mẩn đỏ. Tuy nhiên, nên tránh vùng ngực vì rất dễ bị tróc. 

Chi phí cho việc dùng miếng dán tránh thai là khoảng 150.000 đồng mỗi tháng. 

Ưu điểm của phương pháp tránh thai bằng miếng dán là rất tiện lợi, giúp phụ nữ tránh được nỗi phiền toái phải uống thuốc hằng ngày, dễ quên. 

Nhược điểm là người dùng có thể quên thay và gỡ bỏ miếng dán đúng thời điểm. Thuốc cũng có thể làm thay đổi thị lực ở những người đeo kính áp tròng.

Mặc dù chất diệt tinh trùng được gọi là thuốc nhưng nó không phải là hoóc môn mà là một hóa chất có tác dụng diệt tinh trùng. Thuốc diệt tinh trùng có nhiều dạng như bọt, kem, viên đặt. Tại thị trường thuốc mang nhãn hiệu là Pharmatex.

Cách sử dụng rất đơn giản: khoảng 15 phút trước khi giao hợp, người nữ đưa thuốc vào trong âm đạo, chú ý phải đưa sâu đến tận cổ tử cung để thuốc lan ra khắp vùng cổ tử cung. Tinh trùng gặp thuốc sẽ ngừng hoạt động. Thuốc diệt tinh trùng không phải là hiệu quả nhất trong việc phòng tránh thai và nó không phòng tránh được bệnh Lây truyền qua đường tình dục, trong đó có cả HIV/AIDS.

Nếu được sử dụng thường xuyên, đúng theo hướng dẫn, thuốc diệt tinh trùng sẽ đạt hiệu quả khoảng 94%. Tuy nhiên, hiệu quả sử dụng trên thực tế thấp hơn, do không đưa thuốc vào sâu, hoặc đưa vào chưa được 15 phút đã giao hợp khiến thuốc không lan khắp vùng cổ tử cung nên kém tác dụng. Để đạt hiệu quả cao trong việc phòng chống các bệnh nhiễm trùng lây qua đường tình dục(STIs), trong đó có cả HIV/AIDS thì dùng thuốc diệt tinh trùng kết hợp với bao cao su, đạt hiệu quả rất cao.

Điểm bất lợi của phương pháp này là giá hơi cao. Ngoài ra, một số phụ nữ gặp tác dụng phụ là âm đạo bị nấm hoặc có cảm giác khó chịu. Tuy nhiên, cảm giác khó chịu này không kéo dài. Nếu muốn sử dụng, bạn đừng ngại. Cứ dùng thử xem thuốc có phù hợp với mình không đã, nếu khó chịu thì hãy thôi dùng.

Các phương pháp này vốn có một cái tên là “tránh thai tự nhiên”. Thực ra “tự nhiên” có nghĩa là không cần đến dụng cụ, không có tác dụng phụ hoặc sự hỗ trợ của nhân viên y tế, chứ cách thực hiện cũng chẳng được “tự nhiên” lắm!. Các phương pháp này hiệu quả kém, tỷ lệ thất bại cao, dễ gây có thai, không gây khoái cảm khi giao hợp, đòi hỏi sự theo dõi, tính toán và ưng thuận của cả hai người (đặc biệt về phía bạn Nam phải có sự hợp tác tích cực và có ý chí thì mới có hiệu quả). Chính sự kém bảo đảm này làm ảnh hưởng đến tâm lý người sử dụng, gây lo lắng và không thoải mái khi sinh hoạt tình dục.

Nhớ là: Không có phương pháp truyền thống nào bảo vệ được bạn tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục, gồm cả HIV. Khi sử dụng các phương pháp truyền thống cần dùng cả bao cao su để tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục(STIs).

Tính vòng kinh là theo dõi chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ, tính ra thời kỳ mà nếu giao hợp thì có khả năng thụ thai cao (thời kỳ không an toàn) để kiêng giao hợp hoặc dùng một biện pháp hỗ trợ (như bao cao su) trong thời kỳ đó.

Ước tính về độ an toàn: Phương pháp này hiệu quả thấp (75%)vì kinh nguỵệt phụ nữ có những dao động thông thường (vài ba ngày) và dao động bất thường (một tuần, nửa tháng do căng thẳng về tinh thần hoặc ốm đau) nên việc tính có thể không chính xác. Vả lại, có những chu kỳ không có trứng rụng, sau đó trứng có thể rụng bất cứ lúc nào, không nhất thiết trong khoảng thời gian tính được nên rất dễ gây mang thai ngoài ý muốn

Đối tượng nào nên sử dụng biện pháp này: Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có chu kỳ kinh nguyệt đều.

Ưu điểm:

• Các cặp vợ chồng chủ động trong việc muốn tránh thai hay muốn có thai.
• Giúp “giới mày râu” tham gia kế hoạch hoá gia đình.
• Không có tác dụng phụ, không tốn kém.
• Không phải gặp người cung cấp phương tiện nhiều lần.
• Không ảnh hưởng đến sữa.

Nhược điểm:

• Hiệu quả không cao phải khảo sát vòng kinh từ 6-8 tuần.
• Không ngăn ngừa được các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục
• Thời gian kiêng giao hợp dài nên nên nhiều khi khó kiềm chế.
• Không sử dụng được cho những phụ nữ sau đẻ, chưa có kinh nguyệt trở lại.
• Rất khó thực hiện nếu người phụ nữ có nhiều bạn tình.
• Phương pháp tính vòng kinh không hiệu quả nếu chu kỳ kinh nguyệt không đều.

Cách tính:

Người phụ nữ theo dõi khoảng 6-8 chu kỳ kinh nguyệt (Lưu ý: Chu kỳ được tính từ ngày bắt đầu hành kinh đến ngày cuối cùng trước đợt hành kinh tiếp theo). Chỉ khi các chu kỳ không chênh nhau quá 2 ngày, mới có thể áp dụng cách tính này theo công thức:

Ví dụ:

Hoa theo dõi kinh nguyệt của mình và thấy:

• Chu kỳ thứ nhất dài 29 ngày
• Chu kỳ thứ hai dài 30 ngày...
• Đến hết chu kỳ thứ tám, Hoa thấy các chu kỳ dao động rất ít, chỉ từ 29 đến 31 ngày.
• Hoa tính: 29 - 20 = 9; 31- 10 = 21.

Vậy, thời kỳ không an toàn của Hoa là từ ngày thứ 9 đến ngày thứ 21 trong mỗi chu kỳ. Có nghĩa là trong những ngày này, Hoa không nên có quan hệ tình dục, hoặc nếu có Hoa nên sử dụng bao cao su.

Tại sao tôi nghe người ta nói tính vòng kinh đơn giản là trứng rụng ngày thứ 14 của chu kỳ?

Có người quan niệm rằng vòng kinh phải là 28 ngày, và đối với vòng kinh đó, trứng thường rụng khoảng 14 ngày trước khi hành kinh lần sau, cũng là ngày thứ 14 của chu kỳ. Nhưng trên thực tế, ít người có vòng kinh như vậy. Đa số phụ nữ có vòng kinh dài hơn (30, 32,36 ngày), hoặc ngắn hơn và có dao động. Chính vì thế mà cách tính trứng rụng ngày thứ 14 đã khiến nhiều người bị vỡ kế hoạch.

Ước tính về độ an toàn: Xuất tinh ngoài âm đạo là một biện pháp tránh thai tự nhiên hiệu quả thấp khoảng 60-70%. Vì ngay trong dịch tiết ra từ dương vật do hưng phấn tình dục (trước khi xuất tinh) cũng có thể có tinh trùng. Đó là chưa kể trước khi phóng tinh, một vài giọt tinh dịch có thể rơi ra rồi mà người nam không biết, gây thụ thai

Đối tượng nào nên sử dụng biện pháp này:

• Các cặp vợ chồng, bạn tình khoẻ mạnh không chuẩn bị một biện pháp tránh thai nào hoặc không sử dụng được các biện pháp tránh thai hiệu quả cao, mà người nam có quyết tâm chủ động tránh thai
• Không khuyến khích vị thành niên và thanh niên sử dụng biện pháp này vì dễ gây nguy cơ có thai ngoài ý muốn và nguy cơ lây nhiễm các bệnh viêm nhiẽm lây truyền qua đường tình dục. 

Ưu điểm:

• Các cặp vợ chồng chủ động trong việc muốn tránh thai hay muốn có thai
• Giúp “giới mày râu” tham gia kế hoạch hoá gia đình
• Không dùng dụng cụ gì, không có tác dụng phụ, không tốn kém
• Không phải gặp người cung cấp phương tiện nhiều lần
• Không ảnh hưởng đến sữa.

Nhược điểm:

• Hiệu quả không cao
• Không ngăn ngừa được các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục
• Gây ảnh hưởng đến tâm lý khi sử dụng như: luôn ở trong tâm trạng căng thẳng, đề phòng, không “toàn tâm toàn ý” vào việc giao hợp, lo lắng mang thai ngoài ý muốn, hoặc việc rút ra làm giảm khoái cảm của người nam, gây hẫng hụt ở người nữ… nên ít nhiều ảnh hưởng đến chất lượng tình dục
• Khó thực hiện đều đặn, vì nhiều khi người nam không dừng lại kịp. 

Những trục trặc thường gặp:

Có thai ngoài ý muốn. Do nhiều khi người nam không dừng lại kịp, xuất tinh từ khi chưa rút dương vật ra.

Phương pháp này ít hiệu quả nhưng tại sao anh chị tôi dùng đã bốn năm nay không sao?

Có lẽ anh chị bạn nằm trong số những người may mắn sử dụng phương pháp này thành công. Nhưng cũng có khả năng là anh chị bạn bị vô sinh hoặc kết hợp phương pháp này với tính vòng kinh, tức là những ngày có khả năng thụ thai cao thì không giao hợp.

Xuất ra “ngoài” có phải dễ gây có thai “ngoài” dạ con không?

Thắc mắc này chứng tỏ bạn còn chưa hiểu kỹ về cơ chế thụ thai và hiện tượng thai ngoài dạ con, có thể còn chưa hiểu rõ về hệ sinh dục phụ nữ. Có thai, dù là trong dạ con hay ngoài dạ con đều là do tinh trùng vào đến ống dẫn trứng, gặp được trứng. Xuất tinh ngoài âm đạo nếu thất bại gây có thai, thì tỷ lệ thai bình thường và thai ngoài dạ con không khác gì so với trường hợp xuất tinh trong âm đạo. Hai chữ “ngoài” ở đây hoàn toàn khác nhau.